卵巢早衰可以做供卵試管選性別嗎？做供卵試管嬰兒的流程

中新網武漢1月30日消息：湖北省一名卵巢相當于6旬太婆的少婦，通過“借卵”懷上了孩子。

鄭某今年33歲，患有罕見的卵巢早衰癥，結婚10年沒有生育。去年底她來到湖北省人民醫院，得知只有“借卵”才能生孩子。

醫院和她簽訂協議后，花了一個月將她的子宮內膜發育與供卵者卵泡發育同步。隨后，將“借”的卵子與鄭某丈夫的精子在體外結合后，把胚胎移植到鄭某體內。

昨日，在胚胎移植后的14天，鄭某成功懷孕。

據該院生殖中心徐望明副教授介紹，“供卵試管嬰兒”是合法的，不同于國家禁止的“借腹生子”、“代孕”行為。適用于喪失產生卵子能力，或女方攜帶有嚴重的遺傳性疾病基因，及卵子數量和質量均不佳等癥狀。

一、供卵試管嬰兒的流程：

1、做試管嬰兒需做的準備

做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。

男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時進入周期，開始試管嬰兒治療。

一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外人工受精，培養3天后受精卵發育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。

2、做試管嬰兒需做的價格

國內試管嬰兒一個周期大約需花費3至7萬元不等【可搜索“試管嬰兒的費用”即可知道國內各地醫院的大概收費狀況】，其中，前期檢查，男的和女的共計5000元左右，促排卵打針吃藥1萬～1.5萬（國產藥1萬元以內），個人身體情況不同，用藥不同，費用也就不同，取卵子加培養1萬，移植5000，總計3萬……

二、試管嬰兒進行的步驟：

1、控制性超排卵：

由于自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

2、監測卵泡：

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

3、取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。

4、取精：

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精及胚胎體外培養

取卵后4~5小時左右時間內，將用洗滌法處理的獲取體外能量的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養15～24小時后，可在解剖顯微鏡下檢查，如看到有兩個原核存在于卵母細胞原漿中表示已授精，再繼續培養36～42小時，當鏡下觀察到受精卵已分裂至4～8個細胞時，可考慮作胚胎移植。若精子質量太差，則無法自然受精，將必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

6、胚胎移植：

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎，此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需要進行麻醉。

目前胚胎移植多在受精后2~3天進行，一般推遲胚胎移植的時間，則對體外培養的條件要求就越高，但是推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植流程：手術時須將陰道及宮頸先用生理鹽水清潔再用培養液擦洗，將金屬或塑料導管置入頸管內，醫生在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養液內吸出胚胎細胞加吸0.03～0.05ml培養液或0.03～0.05ml受試者血清，然后將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0.5cm處，送胚胎入宮腔。

7、胚胎移植后補充黃體酮：

胚胎移植后需臥床24小時，限制活動3～4天，同時接受黃體酮治療，目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。 胚胎移植后14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

8、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠：

胚胎移植后14天需進行β-GCG測定，可由驗尿或抽血確定是否妊娠，如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周，如無妊娠情況，停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監護。

9、妊娠后14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位