陜西省榆林市多個縣區(qū)的藥店出現(xiàn)了一種引人關(guān)注的現(xiàn)象:消費者持醫(yī)保卡不僅能夠購買藥品,還可以像在超市購物一樣,刷卡購買牙膏、洗發(fā)水、洗衣液、紙巾乃至食用油、大米等各類日用百貨。這一將醫(yī)保個人賬戶資金用于非醫(yī)療消費的做法,在便利部分市民的也引發(fā)了廣泛的社會討論和監(jiān)管擔(dān)憂。
現(xiàn)象:藥店變身“小超市”,醫(yī)保支付成常態(tài)
在榆林市部分城區(qū)及縣鎮(zhèn),一些定點藥店的門店內(nèi),貨架陳列發(fā)生了顯著變化。除了常規(guī)的藥品和醫(yī)療器械區(qū)域,店內(nèi)醒目位置擺放著琳瑯滿目的日用生活品。據(jù)走訪了解,當(dāng)顧客選購這些商品后,店員會熟練地操作醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),將日用百貨以“藥品”或“醫(yī)療器械”等名目進(jìn)行結(jié)算,從而順利刷取醫(yī)保個人賬戶資金。對于不少參保人員,尤其是個人賬戶資金沉淀較多的群體來說,這被視為一種“活用”醫(yī)保卡的渠道。
爭議:便利背后藏隱憂,違規(guī)使用觸碰紅線
此現(xiàn)象引發(fā)的爭議主要集中在以下幾個方面:
根源:監(jiān)管存短板,利益驅(qū)動是主因
分析背后原因,首先是利益驅(qū)動。對藥店而言,銷售日用百貨能增加營業(yè)額和客流;對部分參保人而言,則是將“沉睡”在賬戶里的資金變現(xiàn)或消費的途徑。醫(yī)保監(jiān)管存在漏洞。雖然各級醫(yī)保部門三令五申并開展打擊行動,但面對數(shù)量龐大的定點藥店,實時、精準(zhǔn)的監(jiān)管面臨人力與技術(shù)挑戰(zhàn)。一些藥店通過篡改商品信息、串換項目等隱蔽手段規(guī)避檢查。部分參保人對醫(yī)保基金性質(zhì)認(rèn)識不足,將其簡單視為個人儲蓄,也是現(xiàn)象滋生的土壤。
監(jiān)管:多地嚴(yán)查整治,長效治理待加強
針對此類亂象,國家及地方醫(yī)保監(jiān)管部門近年來持續(xù)加大打擊力度。全國范圍內(nèi)多次開展打擊欺詐騙保專項整治行動,將“盜刷醫(yī)保卡購買日用品”列為重點打擊對象。榆林市醫(yī)保局也曾公開表示,對違規(guī)使用醫(yī)保基金的藥店將采取約談、暫停結(jié)算、終止服務(wù)協(xié)議乃至移送司法機關(guān)等措施。
要根除這一現(xiàn)象,需要多管齊下:
醫(yī)保卡不是“購物卡”。榆林部分藥店出現(xiàn)的亂象,是醫(yī)保基金監(jiān)管難題的一個縮影。堵住漏洞、守護(hù)好人民群眾的“看病錢”,既需要監(jiān)管部門重拳出擊、常抓不懈,也需要兩定機構(gòu)(定點醫(yī)院、定點藥店)恪守誠信,更需要每一位參保人自覺維護(hù)基金安全。只有共同筑牢防線,才能確保醫(yī)保制度健康平穩(wěn)運行,惠及長遠(yuǎn)。